肾病综合征严重吗 肾病综合征有哪些并发症

2018-04-08 16:44:39  阅读:8446 本站原创 分享 3参与

  肾病综合征严重吗?相信每一位患上肾病综合征的患者都会问这个问题。而答案则是肯定的。因为患上肾病综合征的时候会有一些并发症。那肾病综合征的并发症有哪些呢?今天小编就来为大家介绍一下。想知道的话,那就来看一下吧。

  肾病综合征的并发症

  以上我们也是知道了肾病综合征的严重的一种疾病。那当患上肾病综合征的时候会出现哪些并发症呢?

  1.感染

  通常在激素治疗时无需应用抗生素预防感染,否则不但达不到预防目的,反而可能诱发真菌二重感染。

  一旦发现感染,应及时选用对致病菌敏感、强效且无肾毒性的抗生素积极治疗,有明确感染灶者应尽快去除。严重感染难控制时应考虑减少或停用激素,但需视患者具体情况决定。

  2.血栓及栓塞并发症

  一般情况下,当血浆白蛋白低于20g/L的时候,则可以给予肝素钠进行皮下注射或者是口服华法林。

  抗凝同时可辅以抗血小板药,如双嘧达莫或阿司匹林口服。对已发生血栓、栓塞者应尽早(6小时内效果最佳,但3天内仍可望有效)给予尿激酶或链激酶全身或局部溶栓,同时配合抗凝治疗,抗凝药一般应持续应用半年以上。抗凝及溶栓治疗时均应避免药物过量导致出血。

  3.急性肾衰竭

  NS并发急性肾衰竭如处理不当可危及生命,若及时给予正确处理,大多数患者可望恢复。可采取以下措施:

  (1)襻利尿剂

  对襻利尿剂仍有效者应予以较大剂量,以冲刷阻塞的肾小管管型。

  (2)血液透析

  利尿无效,并已达到透析指征者,应给血液透析以维持生命,并在补充血浆制品后适当脱水,以减轻肾间质水肿。

  (3)原发病治疗

  因其病理类型多为微小病变型肾病,应予以积极治疗。

  (4)碱化尿液

  可口服碳酸氢钠碱化尿液,以减少管型形成。

  4.蛋白质及脂肪代谢紊乱

  在NS缓解前常难以完全纠正代谢紊乱,但应调整饮食中蛋白和脂肪的量和结构,力争将代谢紊乱的影响减少到最低限度。目前,不少药物可用于治疗蛋白质及脂肪代谢紊乱。

  如ACEI及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂均可减少尿蛋白。有研究提示,中药黄芪可促进肝脏白蛋白合成,并可能兼有减轻高脂血症的作用。

  降脂药物可选择降胆固醇为主的羟甲戊二酸单酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂,如洛伐他汀等他汀类药物。或降甘油三酯为主的氯贝丁酯类,如非诺贝特等。NS缓解后高脂血症可自然缓解,则无需继续药物治疗。

  肾病综合征的饮食保健方法

  对于肾病综合征的患者来说,饮食是非常重要的一件事情。那肾病综合征如何饮食保健呢?

  1、宜食清淡易消化食物,忌海鲜、牛肉、羊肉、辛辣刺激食物、酒及一切发物如:五香大料、咖啡、香菜等。尤其是阴虚的患者 如:舌红、脉洪大,盗汗、大便干、血尿等症。但阳虚的患者如:舌淡苔白、脉沉,身寒肢冷、便稀、可食热食物。

  2、宜食新鲜蔬菜和适量水果,适当饮水,忌食一切补品、补药及易上火食品如:辣椒、荔枝、巧克力等。特别是阴虚内热如舌紫、 脉滞,胸闷、腹胀等有瘀症的患者。

  3、所有肾病患者禁用新霉素、链霉素、庆大霉素、关木通及自动免疫的注射。

  4、尿毒症患者保持大便通畅,每日应排便2∽3次为宜,不熬夜,节制生活,注意休息、避免受凉。

  不安腿综合征是一张腿部疾病,虽然对生命没有危害,但是却对患者的生活会产生极大的影响。那么你知道不安腿综合征的发病原因是什么吗,不安腿综合征患者的治疗方法有哪些呢,不安腿综合征该怎样去预防?想知道的朋友就一起来看看下面的内容吧。

  不安腿综合征(RLS)系指小腿深部于休息时出现难以忍受的不适,运动、按摩可暂时缓解的一种综合征,又称“不安肢综合征”,国外的流行病学资料表明其患病率为总人口的1%~10%,我国的患病率估计在1.2%~5%,中老年常见。

  目前认为不安腿综合征属于中枢神经系统疾病,具体病因尚未完全阐明。主要分为原发性和继发性,原发性不安腿综合征患者往往伴有家族史,目前认为BTBD9、Meis1、MAP2K5、LBXCOR1等基因可能跟不安腿综合征有关;继发性不安腿综合征患者可见于缺铁性贫血、孕妇或产妇、肾脏疾病后期、风湿性疾病、糖尿病、帕金森病、II型遗传性运动感觉神经病、I/II型脊髓小脑性共济失调及多发性硬化等。

  临床表现

  临床特征是发生于下肢的一种自发的、难以忍受的痛苦的异常感觉。以腓肠肌最常见,大腿或上肢偶尔也可以出现,通常为对称性。患者常主诉在下肢深部有撕裂感、蠕动感、刺痛、烧灼感、疼痛或者骚痒感。患者有一种急迫的强烈要运动的感觉,并导致过度活动。休息时出现症状,活动可以部分或者完全缓解症状。

  正常情况下,夜间卧床时症状变得强烈并且在半夜后达到高峰,患者被迫踢腿、活动关节或者按摩腿部,患者往往形容“没有一个舒适的地方可以放好双腿。”严重者要起床不停地走路,方可得到缓解。失眠是其必然的结果,大多数患者伴发有睡眠中周期性肢体动作。PMS是发生在快速动眼相睡眠期的腿部刻板的、重复屈曲动作,可将患者惊醒。由于夜间睡眠障碍,导致患者严重的日间嗜睡,工作能力下降。

  检查

  不安腿综合征的诊断主要依靠临床表现,但是辅助检查可以排除一些继发性病因,主要包括血清铁蛋白、转铁蛋白、血清铁结合力、肾功能、血糖等;某些情况下可能需要检查头颅MRI、脑电图、肌电图、多导睡眠图、腰椎CT或MRI、下肢血管彩超等。

  诊断

  国际不安腿综合征研究组(IRLSSG)制定了一个由四个症状组成的最低诊断标准。

  1.由于肢体的难以形容的不适感,导致有运动肢体的强烈愿望,主要是下肢。这些异常感觉常发生在肢体的深部,而不是在表面,如皮肤。

  2.患者不能入睡,不停运动肢体以缓解异常感觉。主要表现为来回走动、不停晃动或屈曲伸展下肢、或者在床上碾转反侧。

  3.症状在休息时加重,活动可以暂时缓解。

  4.症状在夜间加重,深夜达到高峰。

  5.腓肠肌内有一种非常不愉快的身体感觉,常伴有腿部出现一时性疼痛和瘙痒。

  6.不能用内科和精神科障碍解释其症状。

  7.可以有其他睡眠障碍存在。

  并发症

  不安腿综合征患者常常会伴发抑郁症、焦虑症、记忆力减退、注意力缺陷、 药物依赖等并发症。另外,部分患者在治疗过程中可能会有病情恶化、反跳、药物耐受等并发症。

  病情恶化是指少数患者在 药物加量的时候会出现病情恶化的情况(尤其是长期每天服用多巴复合制剂时), 如每天发病时间提早3-4小时、症状由下肢扩展到上肢或躯干、短暂休息后发生、不适症状的程度加重、药物有效期缩短、清醒时也出现周期性肢体运动。上述并发症的诊断和治疗比较棘手,往往需要有更多治疗不安腿综合征经验的医生完成 。

  辅助检查

  不安腿综合征的诊断主要依靠临床表现,但是辅助检查可以排除一些继发性病因,主要包括血清铁蛋白、转铁蛋白、血清铁结合力、肾功能、血糖等;某些情况下可能需要检查头颅MRI、脑电图、肌电图、多导睡眠图、腰椎CT或MRI、下肢血管彩超等。

  5、保证充足的热量,尤其是生长发育阶段的儿童、青少年。如果为了限制蛋白质,或糖而影响热量的摄取,会影响少儿的生长发育,出现营养不良及其他变化。对于慢性肾衰病人,保证充足热量尤其关键。对于肥胖型的糖尿病肾病患者,注意控制热量的摄取。

  6、存在水钠潴留,出现水肿者,应限制水及钠盐的摄入,特别是出现心力衰竭、重度高血压的应当严格限制,甚则采取无盐饮食。待心衰纠正,血压正常后再恢复原来的饮食。

  7、如血钾过高,则要限制含钾高的食物,如有叶蔬菜、水果、果汁。高血钾可导致心脏停搏。

  肾病综合症的日常保健

  1、适当运动 讲究卫生

  适当的体育运动对疾病的恢复有益。如散步、打太极拳、练气功等。在肾病综合症注意事项中应注意锻炼的时间,以早晨及傍晚为宜,切不可在中午或阳光强烈时锻炼。游泳虽是夏季运动的好项目,但由于游泳需要消耗大量的体力,以及游泳场地的卫生得不到保证,建议肾病综合症患者不要游泳。

  2、起居有时 慎照阳光

  肾病综合症患者,必须顺应天气的变化规律,养成良好的起居习惯。中午1点左右最好安排半个小时左右的午休时间,这样可以保证体力,以利康复。阳光中有一些有害的射线如r射线,极易侵害人体造成皮肤炎症,肾病综合症患者本身免疫功能低下,故应慎照日光,以免因皮肤炎症加重病情。

  肾病综合征患者的日常饮食

  1、钠盐摄入

  禁用腌制食品,少用味精及食碱,浮肿消退,血浆蛋白接近正常时,可恢复普通饮食。

  2、脂肪摄入

  肾病综合征患者常有高脂血症,此可引起动脉硬化及肾小球损伤,硬化等,因此应限制动物内脏,肥肉,某些海产品等富含胆固醇及脂肪的食物摄入。

  3、微量元素的补充

  由于肾病综合征患者肾小球基底膜的通透性增加,尿中除丢失大量蛋白质外,还同时丢失与蛋白结合的某些微量元素及激素,致使人体钙,镁,锌,铁等元素缺乏,应给予适当补充。一般可进食含维生素及微量元素丰富的蔬菜,水果,杂粮等予以补充。

  4、蛋白质摄入

  肾病综合征时,大量血浆蛋白从尿中排出,人体蛋白降低而处于蛋白质营养不良状态,低蛋白血症使血浆胶体渗透压下降,致使水肿顽固难消,机体抵抗力也随之下降,因此在无肾功能衰竭时,其早期,极期应给予较高的高质量蛋白质饮食,如鱼和肉类等。此有助于缓解低蛋白血症及随之引起的一些合并症。

  结语:相信大家看完以上内容之后也是知道了肾病综合征是严重的一种疾病,也知道了肾病综合征的并发症有哪些了。因此,当患上肾病综合征的时候,一定要及时进行治疗哦,这样才能防止这些并发症的出现。