原标题：【医诺全球】晚期胃癌医治计划（NCCN2019V2）
本文是应读者要求，翻译收拾NCCN胃癌攻略2019第二版（NCCN Guidelines for Gastric Cancer，2019V2）中关于部分晚期或晚期患者所需求的全身医治计划。
NCCN，美国国立归纳癌症网络（National Comprehensive Cancer Network），每年发布的各种恶性肿瘤临床实践攻略，得到了全球临床医生的认可和遵从。NCCN作为美国21家顶尖肿瘤中心组成的非营利性学术安排，其主旨是为在全球范围内进步肿瘤服务水平，谋福肿瘤患者。
✅晚期胃腺癌、食管腺癌/鳞癌、和晚期胃食管交界处（EGJ）腺癌引荐的全身医治计划能够交换运用（除非还有阐明）。
✅医治计划应依据患者的体现状况（PS）、医疗并发症和毒性特征做出合理的挑选。
✅关于HER2过表达的转移性腺癌患者，应在化疗计划中参加曲妥珠单抗（赫赛汀™）。
✅由于毒性较低，两种药物的细胞毒性计划是医治晚期疾病的首选计划。三种药物细胞毒性计划应保留给具有十分杰出PS和常常进行毒性评价的医疗合适患者。
✅首选修正后的1类计划或2A类、2B类计划（依照指示），由于其具有更低的毒性特征。
✅任何非1类计划依据中得出医治计划的剂量和时间表都仅做主张，概况应依据状况做修正。
✅答应依据药物可获得性、实践偏好和禁忌症，挑选可代替的细胞毒性药物组合和用法用量。
✅围手术期化疗或术后化疗加放化疗是部分胃癌的首选办法。
✅术后化疗主张在原发性D2淋巴结打扫后进行。
✅在辅佐医治中，化疗或放化疗完毕后，应监测患者是否有任何与长时间医治相关的并发症。
图注：围手术期化疗
图注：术前放化疗
图注：术后化放疗
【重要提示】本公号【y医诺全球文章信息仅供参考，详细医治谨遵医嘱！
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