原标题：无基因骤变的非小细胞肺癌患者，最强肺癌计划
针对一切不带着EGFR、ALK等驱动基因骤变（有骤变的患者，仍是首选靶向药）的晚期非小细胞肺癌患者，
- 不管PD-L1表达阳性仍是阴性，
- 不管TMB是高仍是低，不管TIL是高仍是低，
- 不管MSI是阳性仍是阴性，不管是所谓的热肿瘤仍是冷肿瘤……
最佳医治计划，都是PD-1抗体K药联合化疗。
得出上述定论的根据，主要是两大三期临床试验，一个是keynote-189，一个是keynote-407。
（1）keynote-189：有效率进步2.5倍
616位晚期的非鳞非小细胞肺癌患者，扫除EGFR和ALK骤变的病友。2:1分组，410位患者承受K药联合铂类+培美曲塞化疗，206位承受安慰剂联合铂类+培美曲塞化疗。
成果显现：独自化疗组有效率仅为18.9%，而K联合化疗组有效率达到了47.6%；1年生计率也从49.4%进步到了69.2%，进步了二十个百分点。并且两组副作用发生率无统计学差异。
（2）keynote-407：中位总生计期显着延伸
559位晚期肺鳞癌患者，1：1分组，278位承受K药联合铂类+紫杉醇医治，281位患者承受安慰剂联合铂类+紫杉醇医治。
成果显现：通过7.8个月的随访，K药+化疗组的中位总生计期为15.9个月，而独自化疗组的中位总生计期只要11.3个月，联合医治组下降36%的逝世危险，中位总生计时刻延伸了4.6个月。一起，有效率从38.4%进步了57.9%，近二十个百分点的进步。
晚期非小细胞肺癌，就这么治
只要是晚期非小细胞肺癌患者，疾病确诊今后，只要做一件事：
那就是检测EGFR、ALK、ROS-1、BRAF、NTRK等驱动基因。
假如上述驱动基因骤变阳性，首选相应的靶向药。
假如上述驱动基因骤变全阴性，首选K药联合化疗。
就这么简略。
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