原标题：典型病例搜集：刘伟谐和营卫、益气祛风、活血化瘀治好久咳案
谐和营卫、益气祛风、活血化瘀治好久咳案
刘 伟（主任医师）
2019年10月1日我到益阳参与大舅子组织的午宴，饭毕，坐在我周围的亲家要我给她评脉。诉：干咳现已三月有余，从前住市医院医治1月，经做胸片、CT、支气管纤维镜、血化验等查看，未见异常，运用消炎、抗病毒、抗过敏、止咳、中药等医治无效。伴动则汗出、怕风、厌恶。诊见：舌淡红边有齿印苔白苔根厚，舌下头绪淡紫怒张，脉数。考虑到刚吃完饭，舌脉不一定精确，只能作参阅，要点依据患者的症状特征辨证处方。患者肺被邪气所干，肺气失降则咳嗽无痰；动则汗出是气虚表卫不固，营阴失守；怕风即中医讲的恶风，是因为气虚导致肌肉皮肤失掉充养，卫表不固，不耐风邪，所以遇到风便觉得怕风；厌恶是肺胃失和；舌边有齿印阐明有脾虚夹湿。舌下头绪淡紫怒张阐明体内有瘀血。辨证：营卫失和、风邪犯表、气虚血瘀。治则：谐和营卫、益气散风、活血祛瘀。方药：桂枝汤、玉屏风散、桂枝茯苓丸方。服完4剂咳止，服完7剂，余症消失。
附手舌象、处方相片
下面来剖析处方：
本案以咳嗽3月为主诉，其病机要害是虚（气虚）、风（邪风）、瘀（血瘀），气虚不纠，表卫失固，肺卫不耐风邪侵扰；瘀血不除，气血运转受阻，肺卫失养，不利于肺卫功用的正常发挥；因为虚、风、瘀的问题没有解决好，所以咳嗽久治不愈。本案处方就是环绕病机要害来建立的。
桂枝汤，由桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草组成，主治太阳中风，头痛发热，汗出恶风，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱者。本案取其辛温宣布，谐和营卫、散邪和胃之成效。
玉屏风散，由黄芪、白术、防风组成。方中黄芪，补气固表止汗；白术健脾燥湿，助气血运化；防风发汗解表、分散风邪，本案取其益气固表祛风的功用。
桂枝茯苓丸：由桂枝、茯苓、赤芍、丹皮、桃仁组成， 用于妇人宿有癥块，或血瘀经闭，行为腹痛，产后恶露不尽。本案取其活血化瘀之功。
本案着眼病机立法处方，而不是见咳止咳，因方药对证，终获佳效。
现刘伟主任常坐诊于湖南省长沙市芙蓉区马远大一路杏元春堂国医馆，时刻是每周二至周六全天。
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