
轩轩是个小胖子,2岁半了,平常能吃能睡身体好,很少伤风发烧。
可最近,在圣诞节前一天的平安夜,轩轩跟着爸爸和妈妈去参加了一个室内的活动,人多很热烈、很高兴,我们都很晚才回家睡觉。
圣诞节后,轩轩开端有点鼻塞、流鼻涕,精力不大好,吃东西也少了。
轩轩的爸妈觉得,可能是这两天玩得太久了,累着了,没太介意。可慢慢地,轩轩精力更差了,吃东西还吐。尽管鼻涕减少了,却呈现咳嗽,咳得越来越凶猛。
妈妈摸着轩轩很烫,量了下体温,发现有发烧,都39℃了!所以赶忙带他去医院。
他们到了当地县人民医院儿科,先在门诊做了个血常规,发现白细胞根本正常,C反响蛋白轻度升高,门诊考虑流感,主张住院调查两天;住院后,也考虑是流感,用了抗流感病毒的药物,但轩轩的病况却眼看越来越重——发烧到40℃,并且还总是睡觉,很难喊醒,什么也不吃,感觉他呼吸很吃力。拍胸片之后,发现他有严峻肺炎,所以赶忙主张转院到市人民医院。
医生通过一番查看,终究确认是腺病毒感染导致的腺病毒肺炎,还兼并了细菌感染、呼吸衰竭。医生给轩轩用呼吸机医治了一个星期,加上抗病毒、抗细菌、止咳化痰医治,通过抢救,总算好转。
慢慢地,轩轩退烧了,咳嗽减少了,精力状态和吃东西的状况也跟着好了起来。终究又给轩轩拍了胸片,看到肺炎根本上好了,这才让轩轩放心肠出院。
医生说,还好来得及时,前期给轩轩确诊清楚了腺病毒肺炎,通过对症用药,这才脱离风险。通过这一“劫”,一家人真是受尽了惊吓。
许多家长会疑问,这个腺病毒是何方“妖怪”,怎样这么凶猛?为什么简单和流感病毒感染混杂?
什么是腺病毒感染?
先来了解一下病毒性呼吸道疾病。这是一种常见的急性自限性疾病,可发作在各个年龄段,成年人每年可发作1~3次,儿童每年可呈现2~7次呼吸道疾病,其间超越一半是由病毒感染引起的。
在儿童中,以下呼吸道感染为主,也便是支气管炎或许肺炎;而成年人则以上呼吸道病变为主,比方鼻炎、咽喉炎。
呼吸道病毒性疾病,临床表现多种多样,比较轻的,如一般伤风;重的如肺炎、支气管肺炎等,还能够引起逝世。
病毒性肺炎
常见的呼吸道感染的病毒有:鼻病毒、冠状病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、肠道病毒、单纯疱疹病毒等等,还有便是今日要说的腺病毒。
和其他病毒引起的呼吸道感染类似,腺病毒感染也是以发热、咳嗽、咳痰等症状为主,所以简单和流感病毒感染混杂。
腺病毒的感染在我国比较遍及,是引起儿童呼吸道感染的重要病原体。
在我国北方,每年春季,在急性呼吸道感染的患儿中,腺病毒感染超越10%,是一切检出的病毒中阳性率最高的。这说明,腺病毒仍然是儿童呼吸道感染的重要病原体[1-4]。
腺病毒感染可表现为各种类型的疾病,如急性上呼吸道感染,肺炎,膀胱炎,脑炎,角膜炎,腹泻等,并且腺病毒肺炎是婴幼儿肺炎中最严峻的类型之一,是婴幼儿逝世的常见病因之一。
哪些人简单感染腺病毒?
怎么医治?
腺病毒能够感染成人,也能够感染儿童。
但一般成人感染的时机少,一般症状也轻。需求侧重重视的是免疫力低下的人群,比方糖尿病、肿瘤、尿毒症、肝硬化患者,感染几率会添加,并且症状一般比较严峻。
儿童,尤其是5岁以下的婴幼儿是首要的易感人群。而腺病毒肺炎最常发作2岁以下儿童傍边,严峻的会导致逝世。比方最初故事里的轩轩,幸亏及时转院得到确诊医治,这才脱离了风险。
现在还没有能有用针对腺病毒的抗病毒药物。因为它是一种“自限性疾病”,终究仍是要靠人体免疫力自愈,所以医治办法以缓解症状为主。
假如呈现怕冷、发热、头痛、咳嗽、全身酸痛的状况,可运用解热镇痛的退烧药,还有吸痰、吸氧、运用支气管扩张剂改进通气等医治办法。
除了一些兼并细菌感染的患者,正常的状况下不需求用抗生素。重症腺病毒感染,尤其是腺病毒肺炎,抗病毒医治作用还不切当,但能够静脉输注丙种球蛋白辅佐医治,中和病毒和炎性物质[4]。
假如患者呈现了呼吸衰竭,就要转入重症监护病房(ICU),用呼吸机进行机械通气医治了。
怎么防备腺病毒感染?
腺病毒感染有较强的传染性,可通过粪口传达,也可经飞沫传达,所以一旦确诊腺病毒感染,患者就需求被隔离了。
家里有宝宝的家庭,要想防备腺病毒感染,平常一定要多开窗通风;饭菜要充沛加热,碗筷要消毒,切生、熟食物的刀和菜板要分隔运用;大人小孩都要勤洗手。
最重要的一点是,尽量少带宝宝去人多空气不流转的室内场所活动,平常让宝宝早点睡觉。
参考文献
[1] 李亚敏, 刘高山, 周为民, 等. 上海市重症急性呼吸道感染儿童中可检出多种型别的人腺病毒[J]. 中华试验和临床病毒学杂志, 2016, 30(1):10-13.
[2] 成军, 孙长贵. 人腺病毒7型呼吸道感染与试验室查看[J]. 中华查验医学杂志, 2017(1). [3] 刘爱良, 黄英, 杨洋,等. 儿童重症腺病毒肺炎213例临床特征剖析[J]. 临床儿科杂志, 2013(8):726-729.
[4] 国家卫生健康委员会, 国家中医药管理局. 儿童腺病毒肺炎治疗标准(2019年版)[J]. 流行症信息, 2019, 32(4).
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