大家好，我是糖尿病～我又来啦！
每次在人间游荡
经常听到病友的各种抱怨
比如便秘了，脚烂了，眼看不清了……
但我听到最多的是：
测血糖扎手指太疼了！！！
两天一小扎，三天一大扎
有时一天要扎好几次，手指都成筛子了！
心理阴影比磨盘还大
……
说实话，看着大家被“扎手指”折磨
我心里也不好受
毕竟小时候也被“容嬷嬷扎紫薇”吓到过……
而且，一疼就有人在心里“骂我”
哎！真不想与人类的关系这么紧张
今天我破例讲一些秘密：怎么扎手指能不疼？
测血糖前先动动手
测血糖最怕啥？扎一针不出血，或者出血不够，然后得接着扎……
为了尽最大可能避免白白被扎，采血之前，活动活动手指非常关键，可以让血液循环加快一些。
比如先把手臂下垂一会或甩甩胳膊，也可以按摩下手指，让指尖充血。
如果冬天手比较冷，测血糖前，还可以把手放在温水中暖和下，等感觉手指温度合适了，再去采血[1]。
扎哪里最不疼？
人类常说“十指连心”，这话不假，不过十个手指有长有短，和疼痛的亲疏关系自然不同！我们大家可以找个软柿子捏！
首先从部位上说，不要在指尖采血，要选择手指两侧。因为手指两侧的痛觉感受器分布较少，采起血来，就不会那么疼。
另外，在选择手指头上也有讲究。十个手指中，无名指指侧的痛觉感受器最稀疏，疼痛敏感度最低，可当作首选。
除了无名指，小指和中指也是较理想的采血部位，因为这两个手指比较“闲”，不是主要的功能手指，扎它们之后，即便继续做日常工作，伤口也不会那么容易被摩擦或挤压到，更容易恢复[2]。
当然，再软的柿子也不能逮住一个死捏。不管是扎的部位，还是手指，一定要经常换着来呀！建议你们常常选择一些以前不常用的“冷门”部位，即使开始采血会感觉不方便，多试几次，就能熟练操作啦！
多看医典：糖尿病血糖监测的误区
采血量不求多，但求够
我经常看到这种场面：糖尿病患者一边撇着嘴，一边大力地采血。真是觉得心疼又可怜。
其实采血只要适量就行，扎出太多血来，一来容易污染试纸，二来伤口不容易恢复。不要对自己那么狠，何必呢……
我建议我们大家：
首先，选择需血量少的仪器；
其次，现在人类发明了很多可调式的采血笔，能够准确的通过自己的皮肤，调节强度，一般的采血笔有“1-5”的刻度，这是扎进皮肤的深度，开头可以再一次进行选择3，后面能够准确的通过皮肤状况调整，选择较浅的扎针深度，采集最少的血就行啦！
酒精干透之后再采血
如果上面的你都注意到了，可能你采血不会疼，但不等于采血会成功。
负责任的我追加4个特别提醒[3]：
1.采血之前，要用肥皂和温水将手（尤其是采血部位）洗干净，并用干净的餐巾纸或棉球擦干净。
2.采血前不仅要用酒精给手指消毒，还一定要等酒精干透后再采血。否则酒精会在针刺后混入血液，还会与血糖仪试纸内的成分发生化学反应，导致测出来的血糖偏低。
3.取血最好以第一滴血为准。如果扎了一下，出血量太少，或是没出血，别硬挤血出来。因为挤出来的不仅有血，还有组织液，测得的血糖会比平时偏低，并不准确哟！
4. 在测试中不要按压或移动血糖试纸、血糖仪。
何时测血糖最合适？
为了搞清楚这样的一个问题，我可是专门查阅了美国糖尿病协会（ADA）《糖尿病诊疗标准（2019》。标准中说，这个咱们得分情况去看[4]。
1.如果你正在接受胰岛素强化治疗（比如每天多次注射胰岛素，或是正在接受胰岛素泵治疗），建议全天多次检测血糖，比如吃饭前，吃零食前，睡觉前，运动前，开车前，怀疑自己低血糖的时候。
2.如果你的胰岛素注射频率比较低，平常的血糖监测也是需要的，可以让自己对平常状况更清楚，也能帮助医生进行诊断。
具体什么时间点测，也分情况[3]。
1.餐前血糖，适合空腹血糖较高或有低血糖风险的人。
2.餐后2小时血糖，适合空腹血糖已获良好控制，但糖化血红蛋白仍不能达标者;有必要了解饮食和运动对血糖影响的人。
3.睡前血糖，适合注射胰岛素患者，特别是晚餐前注射胰岛素患者。
4.夜间血糖，适合经治疗血糖已接近达标，但空腹血糖仍高者；或是疑似有夜间低血糖的人。
你会测血糖了吗？希望人类能和我更加和平的相处哟！
审稿专家：郑超| 浙江大学医学院附属第二医院内分泌科主任医师
参考文献
[1] 郭顺锡. 糖尿病患者手指采血的临床护理体会[J]. 实用心脑肺血管病杂志, 2012, 20(8): 1413-1414.
[2] 孙丽凯, 曹慧, 周雁琼. 减轻糖尿病患者手指采血疼痛的持续质量改进[J]. 护理医学, 2016, 23(12): 29-31.
[3] 中华医学会糖尿病学分会. 中国血糖监测临床应用指南(2015年版) [J]. 糖尿病天地（临床）, 2014, 10(5): 206-218.
[4] Chamberlain JJ, Kacie Doyle-Delgado，Lacie Peterson, et al.Diabetes Technology: Review of the 2019 American Diabetes Association Standards of Medical Care in Diabetes[J]. Ann Intern Med, 2019, 171:415-420.
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