
原标题:【前沿医声】13岁男孩总算摘掉了纸尿裤
阳阳(化名)是一个13岁的男孩,长时间湿裤子现已困扰他好多年了。孩子性情内向,不爱和家长倾诉自己的状况,大意的家长也没有想过带孩子就诊,导致他的病况越来越严峻,直到后来只能穿纸尿裤才干正常地去上学。
家长带阳阳来市儿童医院就诊时,正好是泌尿二科孟庆娅主任的门诊,诘问病史后了解到孩子11年前做过尿道下裂的手术,有着丰厚经历的孟主任首要考虑到患儿存在前列腺囊的或许,查B超公然发现盆腔有个占位病变,较为巨大。考虑孩子状况特别,孟主任带着患儿做造影查看,但是造影却没有发现囊肿,考虑是囊肿开口较小,让患儿用手自行夹闭尿道口,然后用力排尿。跟着排尿动作的进行,患儿膀胱后方一个巨大囊肿逐渐显露出来,随即收住院。
住院后,由于患儿前列腺囊较为巨大,并且方位比较深,科主任关勇安排全科进行了病例评论,提出了术中或许会呈现的问题及应对办法,最终挑选了 腹腔镜手术切除囊肿,并提出假如囊肿方位深,欠好定位的话,能够正常的运用 输尿管镜辅佐,选用 双镜联合进行手术。
经术前预备,孟庆娅主任医生和吴勇医生给孩子进行了手术。腹腔镜下调查最初造影可见的膀胱后那个巨大囊肿居然彻底消失了,抬起膀胱也没有找到。
在术前细致地 评论和充分地预备的前提下,泌尿二科联合协作,顺畅地运用输尿管镜进入尿道,找到了开口于后尿道的前列腺囊开口,由于输尿管镜纤细,能够从开口进入囊肿,给手术做了指引和定位,视界中亮光部位即为输尿管镜的冷光源。
术中发现囊肿顶端坐落右侧髂窝区,跟着输尿管镜灌水逐渐丰满而显影明晰,别离囊肿,逐渐延伸到囊肿正中的方位,与印象学的体现才逐渐符合。
通过三个小时的手术,囊肿完好切除,输尿管镜再次进入尿道,观测囊肿开口结扎牢靠,手术顺畅,术后患儿康复出院。
术后一年,患儿回来复诊,早已没有了纸尿裤的困扰,性情也开畅起来,和同学关系融洽,来诊室时十分主动地和医生沟通自己的状况,家长和医生都很欣喜。
跟着微创年代的到来,微创这项技能现已为更多的患儿减少了苦楚。把微创技能运用到更多的范畴,发挥其更大的优势,这要求咱们临床医生的团体才智和团队协作,才干更好的服务于患儿,创始更夸姣的华章。
供稿∣泌尿二科
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