原标题：卢丙仑教授：下颌角截骨技能中的“恰当”挑选
下颌角肥壮导致下面部过宽，使女人面部概括曲线损失流通感，因而，许多求美者寻求行下颌角成形术来改进下面部形状。但是，各种不恰当的下颌角截骨术（或许切除术）使许多就医者下面部缩窄的一起失掉天然的下颌角，术后呈现双角变形、概括不天然、下颌角洼陷等不良后果。
下颌角肥壮当然影响美丽，但下颌角缺失与变形则在不美丽的一起，还损失其正常生理功能。别的，有些求美者尽管下面部较宽，但并非下颌角原因，因而，盲目切除易带来不良后果。下颌角是下颌骨的一部分，有其独有的生理功能。一起，明晰的下颌角骨质极点支撑软组织构成体表下颌角标志点，构成天然流通的旁边面线条。正常的情况下，美丽的下颌角极点在体表的标志坐落耳垂下方2～3cm。因而，寻求一种保存下颌角完好形状与生理功能的下颌角成形术，可使求美者变美的一起要有用避免术后缺角变形。
近年来，我从手术中罗致经历，依据下颌角肥壮求美者面形、术前下颌角体表标志点，猜测术后下颌角体表标志点，结合三维CT，来确认下颌角及下颌骨外板需求切除与保存的规模，保存下颌角极点及天然形状，术后下颌角极点在体表有明晰的线条和支撑。到达术后天然美丽的下面部曲线。
下颌角为颌面部重要解剖结构，有重要的生理功能，并非可有可无，或许越小越好。即便脸型十分美丽的正常人群，三维CT也显现多数人有显着的下颌角形状、咬肌粗隆、适度外翻的下颌角。因而，下颌角成形术的意图在于把肥壮、不美丽的下颌角形状修整成为一个和谐、美丽、天然的下颌角，而不是简略切除。
因下颌角肥壮来寻求下颌角手术的就医者期望得到流通美丽的下面部概括。美的概念有个别认知上的差异，有人喜爱美丽天然的概括，而有一些人则喜爱夸大的外形如“锥子脸”。人的审美也跟着社会盛行趋势发作改动，许多曩昔下颌角切除过多、脸型夸大的求美者现在又四处寻求修正。作为整形美容外科医生，能够在恰当的审美规模内调整手术计划，但单纯为了满意求美者的要求，伤害到生理功能的过度切除则是不可取的。
亚洲人中有许多是宽扁颅形，脑门较宽，颞部膨隆，上中下面部均较宽，单纯下颌角手术作用欠安。别的，凹面型、面部长度过短、以及反牙合等求美者尽管下面部较宽但并不合适下颌角手术。即便正常人，每个人的颅形、面形及下颌骨形状均不相同，没有一个固定的下颌角视点合适所有人，简略地以固定视点对下颌角进行切除一定会构成部分求美者术后的不美丽。
不恰当的下颌角过度切除不光不能得到美丽的面部概括，反而使许多人失掉了正常下颌角，一起也带来了许多问题：双角变形、面概括不天然、下颌角部洼陷等。正常人下颌角上附着强壮的咬肌。一旦切除过多后咬肌附着点上移，手术修正重建下颌角较为困难。有许多下颌角外观缺失来寻求修正的求美者，CT片显现下颌角部位有一个圆钝的下颌角，而其自己旁边面部却找不到下颌角概括，原因是其下颌角部位骨质切除过多，导致下颌角极点在体表投影高于耳垂，或许过于洼陷，不能在体表构成下颌角外观。术前确认手术计划时应对术后下颌角形状有一个明晰的知道。
鄙人颌截骨中，以下颌角体表标志作为手术规划的丈量点，术前依据下颌角骨质极点在体表的标志点，结合三维CT确认切除的规模与骨量，手术后保存了下颌角天然形状与生理结构，以确保术后构成正常的下颌角，坚持原有生理功能。一起鄙人面部构成柔软天然的下颌角外观。
其关键总结如下：①严厉挑选习惯证；②术前依据下颌角外观及下颌角极点方位确认术后下颌角极点方位；③依据术后下颌角极点方位确认下颌角的去骨规模和去骨量。
责任编辑：
