原标题：医生，我的湿疹皮炎绝对不能开激素药

在网络间、邻里间、亲朋间疯传的激素依赖性皮炎仿若瘟疫一般让广大患者闻激素色变，于是就有了上述的一幕。但实际上激素类药物是一把双面刀，它确实可能在使用不当时伤到自己，但另一面它则是治疗的利刃，重难急症在它面前也可能脆弱不堪，关键还在于用他的人以及怎么用，所以医生的专业指导就显得很重要了，而非个人凭感觉或他人经验用药。

糖皮质激素类(简称GC)药物其所以常被用于皮炎湿疹的治疗，还在于GC具有很强的非特异性抗炎、抗过敏及免疫抑制作用。它是中度以上湿疹的一线用药，涂抹在湿疹处，直接治疗皮肤炎症，对急慢性湿疹都有治疗作用。

据研究证实，GC在体内首先得先进入细胞内，与GC受体结合，而后再通过一系列复杂的反应过程方显示其生物性抗炎活性：稳定肥大细胞、中性粒细胞和其他炎症细胞的溶酶体膜和细胞膜，抑制肥大细胞脱颗粒，从而减少组胺和其他多种多样炎症介质的释放；减少嗜酸粒细胞和嗜碱粒细胞的数量和降低它们产生和释放炎症因子的能力并削弱它们向炎症反应区移动(趋化)的功能；最后，GC还可降低皮肤毛细血管的通透性，从而使炎性渗出减少。并且有研究表明，不仅能减少瘙痒，还能降低皮肤金葡菌的定植。

糖皮质激素抗感染性休克的机制

但是！

绝对不能经常使用！

绝对不能过量使用！

谨记医嘱指导，合理使用；

否则就有可能导致激素依赖性皮炎；

皮肤红红火火…

下图按糖皮质激素作用时间分类，其中中效激素在体内作用时间接近24小时，不过外用激素不符合表中时间。

这里也说明下，外用药经皮肤吸收入体内的激素量非常非常低，因此患者不要太过担心，请按照医生的处方、按照疗程、足量使用药膏。

激素软膏依据其收缩血管的效果，由弱到强分为7个等级。对于儿童来说，尽量用低等级的激素软膏，一般从7级开始用，到第4级即可。对于4级以上的，无论大人小孩，都应遵照医嘱用药。如果不便往返医院复查调整药量，可以在知肤在线公众号在线咨询三甲医生。

※软膏与乳膏功效其实是一样的，只是制作时的材质不同，乳膏比较柔软比较稀，所以刺激性会低些；而软膏比较粘稠、比较干，刺激性和药效都强些。

对于面部、会阴、皮肤皱褶处，因为吸收率高，建议使用弱效和最弱效的，对于躯干、四肢，能够正常的使用中效、弱-中效的。经过皮肤科医生的评估，这些部位都能够正常的使用中效、强效、超强效的，但要注意使用时长的问题。

一般建议成人使用指尖单位确定每次使用的激素软膏量，对于儿童来说，也推荐使用。具体为：从标准包装软管 (口径为5mm)挤到食指指尖的外用药的剂量，可以涂抹自己两个手掌范围的皮肤，一个指尖是从食指指尖到第一指节处的长度。

激素软膏的使用频次和疗程：

激素使用频次：根据湿疹的严重程度来，刚开始，湿疹严重时，每日能够正常的使用2次；随诊湿疹好转，可以减为每日1次；等变成轻度湿疹时，可以每周使用2-3次，直到湿疹完全好转后，停用就行了。

疗程：建议对面部连续使用激素软膏最好不超过2周，会阴部连续使用激素软膏建议还是不要超过1周，躯干四肢一直用到好就行，几个月是没问题的。建议使用激素软膏一次性的把湿疹治疗好再停，这样治疗好不容易复发，如果已经超过使用疗程，湿疹还不好怎么办？可以间隔使用，不连续使用就行了，这时要去看下皮肤科医生了。

按照医嘱，规范使用激素软膏不会出现副作用，经常使用高强度的激素软膏，可能会导致毛细血管充盈、皮肤萎缩。所以请遵照医嘱、遵照医嘱！

长期高强度使用，皮肤变薄萎缩（左），毛细血管扩张（右）

所以，用药前，请找医生帮你掌握糖皮质激素这把“利刃”，这样才可以安全高效的药到病除！

关于知肤在线

知肤在线是集医患宣教、在线咨询/诊疗、线上购药于一体的医患一站式服务平台，通过与丁香园、优麦科技、桂中大药房战略合作彻底打通线上服务闭环，三甲医院名医入驻，为患者提供便捷、高效、及时的医疗服务。

责任编辑：