李萍萍融合现代方法发挥中医智慧和优势

2019-08-21 15:36:33  阅读:5435 分享 3参与

“《医师报》融媒体记者 蔡增蕊 宗俊琳,李萍萍:交融现代办法 发挥中医才智和优势,[610].医师报,2019-08-22(24)”

每年,在北京大学肿瘤医院,她总要招待一些来自内蒙古草原的牧民患者。身边人都知道,她的手机里保存了许多内蒙古牧民患者的电话。她的相册中,收藏了许多与牧民们的亲热合影。蓝天白云、碧野千里之间,她站在高头快马前,挽着牧民的膀子,笑脸如家人聚会般温馨甜美。

她,便是北京大学肿瘤医院原党委书记李萍萍教授。她说,“草原是咱们的第二故土,在那个时代,咱们把芳华留在了草原,牧民的憨厚与真挚,深深感染着咱们,绿色的草原净化了咱们的魂灵。”

建国70年,年月与共。一向致力于中西医结合进步肿瘤患者生计质量与改善预后生计研讨的李萍萍,早已成绩斐然,荣誉浑身。其间,宣布研评论文30余篇,数篇宣布在具有SCI影响杂志,数篇被美国NIH威望杂志INDEXMEDICUS、美国MEDLINE数据库和美国全球信息网络录入,并荣获第四批北京市和第五批全国名老中医指导老师的荣誉,带徒五名。

行走半世纪,面容清癯的她,笑声如草原上的河流,动人肺腑。

草原上的“马乃额木钦”

尽管脱离了草原,但李萍萍简直每一两年就要“回”一趟内蒙古牧区,看望牧民老乡。每逢回忆起牧区插队的年月,她的目光中总流露出厚意的眷念。

1968年,跟着毛主席下达“知识青年到乡村去,承受贫下中农的再教育”指示,全国超越1600万知识青年相继脱离家园,声势赫赫地奔赴遥远山区,将自己的芳华与热血洒向祖国的大江南北。在前史浪潮的席卷下,年仅16岁的北京姑娘李萍萍离别爸爸妈妈,和火伴们踏上了驶向内蒙古锡林郭勒盟的绿皮车。

来到广袤的大草原,她和知青们融入牧区日子,和牧民一同打草,剪羊毛,挤牛奶、学习蒙语,逐步蜕变为草场的劳作能手。1969年春,公社决定在各生产队选拔并训练一名“赤脚医师”。生产队领导便将她引荐到公社短期训练学习。

牧民西拉布爷爷是李萍萍的第一位患者。本来,西拉布爷爷性情爽快,骑马放羊,但因关节苦楚,不能骑马,行走困难。看着慈祥的西拉布爷爷苦楚地蜷缩在蒙古包里,李萍萍心想:用针灸试试,或许能减轻苦楚呢!

她开端对照着《医疗手册》在自己身体上找穴道、练针灸的办法。起先,把握欠好进针的办法,皮肤会苦楚。

经过重复操练和揣摩,总算把握了进针办法。在李萍萍的医治和照护下,西拉布爷爷渐渐好了起来。白叟总算又从头跨上了马背。

从此,一望无际的草原上,多了一个背着药箱、策马飞跃的女孩儿的身影。渐渐地,景仰来找李萍萍看病的患者越来越多。听闻哪里需求医师,李萍萍就会背起药箱,跨上快马,络绎在蒙古包间,赶去为患者看病,牧民们亲热的称她“马乃额木钦(咱们的医师)”。

草原,能够净化魂灵!

在那个弹尽粮绝的时代,李萍萍靠着有限的药物和几根银针,协助一名又一名患者解除了病痛。但越来越多的问题困扰着她,求知的愿望也越来越激烈。4年后,她总算得到了进修的时机,进入北京中医药大学,开端了肄业从医之路。

体会中医全体观 减轻患者苦楚

1976年,李萍萍从北京中医药大学结业,成为了北京肿瘤医院中西医结合科的医师。中医考究辨证论治,而西医恪守循证医学,在两种医学思维的熏陶下,她逐步探究出一套中西医结合医治肿瘤患者的体系办法,明显提升了肿瘤患者的机体功用和日子质量。

整天将一卷厕纸塞在背心里,这是患者老王(化名)承受肠癌手术后进行辅佐化疗的日常。化疗药物引起的严峻腹泻严峻影响了老王得身体——白日常常要跑十几次厕所,晚上也得跑七八次,医师曾给他开过许多西药止泻药,但都收效甚微。没过多久,老王就被折磨得筋疲力尽,抗癌医治的决心备受冲击,人也敏捷消瘦下来。医师只得“暂缓化疗”。

李萍萍依据老王腹泻的特色用《伤寒杂病论》中的经方“甘草泻心汤”给白叟进行了医治。

几个阶段后,老王的腹泻从每天20屡次逐步削减到4、5次,并开端正常进食,身体状况逐步好转。

“依据您的病况 最好仍是要把后边的辅佐化疗做完,您有没有决心再测验一次?”

“李医师,就听您的!”

之后,老王持续完结了5个周期的辅佐化疗,没有再呈现严峻的腹泻症状。

“肿瘤医治是一个长时间、体系医治的进程。中西医结合能在不同医治阶段发挥作用,协助患者改善症状、调度身体,建立医治决心,更好地完结抗癌医治。关于经济困难的患者,中西医结合亦不失为宝贵的‘终究一根救命稻草’。”

肺癌患者老张(化名)曾做过化疗,但医治作用不抱负,后服用靶向药物,病况总算得到操控。但是,几个月后,老张却坚决不愿持续服用靶向药物。一番畅所欲言的沟通,李萍萍了解了,本来,老张一家的经济条件绰绰有余。他污浊的双眼充满了无法,“我不想因为看病给孩子添加担负呀!”

经过辨证调整,两年多至今,老张定时找李萍萍复查、开中药,病况操控安稳,一般状况良好。

现在,已逾花甲之年的李萍萍医治了很多患者。她常说,“患者找到咱们是一种缘分,想尽办法协助患者是医师应尽的职责。”

中医着重注重患者自身,而不是只注重治好疾病。已逾花甲之年的李萍萍医治好过很多患者,大都患者一起承受中西医两层医治,并服用多种抗肿瘤药物,常常承受严峻的副作用。李萍萍常说,“当患者找到咱们时,我不能说没有办法——咱们应尽或许想办法协助患者减轻苦楚,使他们活的质量好一些,活的长一些”。

她认为, 中医医治注重患者的元气,这也是体会中医精华之地点。假如医师仅仅一味地给患者开药、做抗癌医治,而不注重患者自身,不处理患者的苦楚,那或许无法更有用地协助患者。因而,首先要了解中医看病的意图,要有全体观,将患者视为全体,以减轻患者苦楚、延伸患者生计为方针,一起了解西医研讨进展和患者的医治状况,这样才干从患者动身,经过中西医结合医治,使患者获益。

十年探究 中医作用量化点评之路

“中西医结合医治并不是简略的中药加西药,而是将中、西医医治的办法有机结合,使患者得到更好的医治获益。”常年的临床、科研阅历使李萍萍逐步认识到,要做好中西医结合,有必要把握现代医学知识,肿瘤的生物学行为、临床分期和医治手法,一起了解患者的需求知道中医能在哪里发挥其共同作用,这样才干到达中医西医结合医治的意图。

她着重,“学习中医需求领悟,更需求静下心来认真学习。”中医考究从实践中探究规则、总结经历,一起,年轻人要有自己的寻求方针,爱惜好时光,沉心静气,做好临床作业和科学研讨。

1998年,青年时期的李萍萍曾赴美国加州大学进修。学习期间,她了解到,关于长时间承受内排泄医治的乳腺癌患者,因为体内雌激素要操控在较低水平,常常会导致严峻的潮热症状,西方一般运用抗抑郁药进行医治,我国大大都患者会挑选中医调度。

“那么,运用的中草药是否含有雌激素活性成分?是否会搅扰内排泄药物医治呢?”李萍萍带领课题组,对多年堆集医治潮热的中药复方打开了深化研讨。

但是,中药复方成分十分复杂,难以对每味药材进行准确的成分剖析。她经过咨询有关专家,翻阅材料,经过测定运用中药及未运用中药内排泄医治组患者的血样标本中,三苯氧胺的活性代谢产品含量是否改变,剖析判断中药对内排泄医治药物体内代谢的影响。成果发现,二者共同,中药并未搅扰乳腺癌内排泄医治。

一起,她还对中药改善潮热的有用性及作用机理进行研讨,并对患者打开长时间随访,终究用充沛、科学的临床依据证明了中药医治乳腺癌患者潮热症状的安全性和有用性。该研讨取得教育部高等学校科学研讨优秀成果二等奖。

“许多人会质疑中药、西药协作医治的安全性和有用性,这需求咱们用科学的研讨和数据证明,需求做出艰苦的尽力,也是对自己、对患者担任。”

临床上,中医首要经过患者主诉点评症状,一向缺少可量化的点评规范和东西,怎么使中医医治的作用得到客观点评?她再次向自己提出应战:是否能够探究一条中医的量化点评之路?2000年,在美国访问期间,李萍萍特地赶到MD 安德森癌症中心访问闻名的世界苦楚和症状研讨专家,对证明、点评中医作用的科学办法进行了深化的沟通评论。

经过10余年的尽力,重复查询改善,李萍萍和MD 安德森症状操控专家协作,于终究拟定了肿瘤常见中医症状点评量表,相关研讨宣布于2017年《JNCI》。一起,该研讨量表已被MD安德森癌症中心点评东西之一。

“尽管中医和西医的干涉手法不同,但医治作用的点评规范应该得到公认,并且量化点评能协助中医更好地点评作用。在将祖国医学面向世界时,特别需求科学、量化的办法证明其医治作用的客观性,有用性。”

跟着中医量化点评办法的推行应用,该论文被引证的次数越来越多,李萍萍的中西医结合思维逐步取得了同行认可。回忆十几年艰苦的研讨进程,她慨叹,“这是十分值得做的作业。东西办法的创立并不是最难的,观念的改变才是最困难的。中医症状量化点评并没有扔掉辨证论治思维,并且能够做得更好!”

她认为,中医医治尽管考究辨证论治,着重医治经历,但这其间也有规则可循。“在医治难治性疾病中,特别需求传承和发扬中医的医治思路和办法。开掘规则、总结经历、推行办法,经过一例患者的有用医治,然后发现医治一类患者的规则。学习中医经典,用于现代疾病的医治,一起在现代疾病的医治中发挥中医的才智和优势。”

跟着医学的展开,循证医学、临床研讨更加得到注重,关于祖国医学而言,在开掘医治规则、传承医治经历、推行医治办法中,更应与现代科学办法交融,不仅能谋福广阔患者,使中医医治办法、客观点评办法得到更多认可,还有助于打开更多的临床研讨,然后推进中医的传承和展开。

中国医学贡献奖、全国老中医专家指导老师……在中西医结合肿瘤医治范畴躬耕40余载,早已荣誉浑身的李萍萍在忙里偷闲中,仍是喜爱像在牧区做知青时那样,拿着一本本医书细心研读,“要不断学习吸收中、西医的精华与才智,这其间还有许多学识值得揣摩!”

《医师报》08月22日24版

修改:霍元杰审阅:熊文爽 张广有

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